Nghiên cứu lâm sàng phương Hòa Vị Giáng Nghịch trong điều trị bệnh trào ngược dạ dày – thực quản không viêm (NERD) thể hàn nhiệt thác tạp

Mục tiêu: Quan sát hiệu quả lâm sàng của phương thuốc Hòa Vị Giáng Nghịch trong điều trị chứng trào ngược dạ dày thực quản không viêm (NERD) thể hàn nhiệt thác tạp, đồng thời nghiên cứu cơ chế tác động sinh hóa tiềm ẩn.

Tên gốc : 和胃降逆方治疗非糜烂性胃食管反流病寒热错杂证的临床研究

Trương Song Viên, Vương Giang Hoa, Trương Đại Chí, Triệu Tú Lệ. Khoa Tiêu hóa, Bệnh viện Đông Phương, Đại học Trung y dược Bắc Kinh; Viện Nghiên cứu bệnh Tiêu hóa, Đại học Trung y dược Bắc Kinh.

Nguồn: CNKI

TÓM TẮT

Mục tiêu: Quan sát hiệu quả lâm sàng của phương thuốc Hòa Vị Giáng Nghịch trong điều trị chứng trào ngược dạ dày thực quản không ăn mòn (NERD) thể hàn nhiệt hỗn tạp, đồng thời nghiên cứu cơ chế tác động sinh hóa tiềm ẩn.

Phương pháp: Tuyển chọn 60 bệnh nhân NERD chẩn đoán tại khoa Tiêu hóa, Bệnh viện Đông Phương, Đại học Trung y Bắc Kinh. Bệnh nhân được chia ngẫu nhiên thành hai nhóm: nhóm dùng omeprazole đơn thuần và nhóm dùng Hòa Vị Giáng Nghịch kết hợp với omeprazole. Thời gian điều trị 8 tuần. Đánh giá hiệu quả qua bộ câu hỏi GERD-Q và các chỉ số hóa sinh huyết thanh (MCT, PAR2, TRPV1, SP, CGRP, 5-HT, 5-HT3R)...

Kết quả: So với nhóm omeprazole, nhóm kết hợp Hòa Vị Giáng Nghịch cho thấy cải thiện rõ rệt triệu chứng lâm sàng, giảm tỷ lệ tái phát, điều chỉnh có ý nghĩa các chỉ số hóa sinh liên quan.

Kết luận: Hòa Vị Giáng Nghịch có tác dụng bổ sung cho omeprazole trong điều trị NERD, cơ chế có thể liên quan đến việc điều tiết các chất dẫn truyền thần kinh đường tiêu hóa.

---

1. ĐẶT VẤN ĐỀ

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) là bệnh lý đường tiêu hóa thường gặp. Trong đó, thể không ăn mòn (NERD) chiếm đa số. Điều trị bằng thuốc ức chế bơm proton (PPIs) là phương pháp chính, tuy nhiên hiệu quả hạn chế và tỷ lệ tái phát cao. Do đó, việc tìm kiếm liệu pháp bổ sung từ Y học cổ truyền, như bài Hòa Vị Giáng Nghịch, có ý nghĩa lâm sàng.

2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP

2.1 Đối tượng nghiên cứu

Từ tháng 1/2021 đến tháng 12/2023, tuyển chọn 60 bệnh nhân NERD chẩn đoán theo tiêu chuẩn Rome IV, loại trừ bệnh nhân có tổn thương thực quản ăn mòn. Tất cả bệnh nhân ký cam kết tham gia.

2.2 Phương pháp điều trị

Nhóm đối chứng: omeprazole 20 mg, ngày 1 lần, uống sau bữa ăn sáng.

Nhóm điều trị: Hòa Vị Giáng Nghịch dạng sắc uống, kết hợp omeprazole cùng liều như trên.

Thời gian điều trị: 8 tuần liên tục.

3. KẾT QUẢ

Nhóm điều trị cho kết quả cải thiện triệu chứng (điểm GERD-Q giảm rõ rệt, P<0.05), tỷ lệ hiệu quả toàn diện cao hơn nhóm đối chứng. Xét nghiệm huyết thanh cho thấy mức MCT, PAR2, TRPV1, SP, CGRP, 5-HT, 5-HT3R điều chỉnh về mức gần bình thường hơn so với nhóm chỉ dùng omeprazole.

4. THẢO LUẬN

Kết quả nghiên cứu cho thấy việc phối hợp bài Hòa Vị Giáng Nghịch có thể nâng cao hiệu quả PPIs, giảm tái phát, cải thiện chất lượng sống bệnh nhân NERD. Cơ chế tác động liên quan đến điều hòa trục não-ruột, giảm phóng thích chất dẫn truyền thần kinh viêm, cải thiện tính cảm thụ thần kinh tạng.

5. KẾT LUẬN

Phương thuốc Hòa Vị Giáng Nghịch phối hợp omeprazole là lựa chọn an toàn, hiệu quả trong điều trị NERD thể hàn nhiệt hỗn tạp. Nghiên cứu gợi mở triển vọng ứng dụng rộng rãi trong lâm sàng.

------------------